evaluación de residentes: servicio de urgencias (2)

A- Indique 20 parámetros que puede “detectar” tan sólo “mirando con sus ojos” un tubo de sangre canina con EDTA.

B- Está en el desierto, no lleva su maletín de urgencias. Se encuentra con un perro con miastenia gravis y con severa dificultad respiratoria. En la aldea disponen de warfarinas, organofosforados para tratar los ácaros de las ovejas, whisky y café. Hay un señor regando un árbol con una manguera. ¿que haría para salvarle la vida al perro?

C- ¿como distinguiría un cistolito de una burbuja de gas en el examen ecográfico de una vejiga de la orina de un gato?

D- Está en la selva. No dispone de ningún aparato. Se encuentra con un rottweiler de 7 años inconsciente, en coma. Indique como distinguiría un taponamiento cardíaco de una hemorragia interna por rotura de neoplasia esplénica.

E- Cómo distinguiría a los siguientes pacientes, tan sólo evaluando la marcha:

un perro con necrosis aséptica de la cabeza femoral,

otro con luxación coxofemoral,

otro con rotura de ligamento cruzado anterior,

otro de 4 meses de edad con luxación congénita de rótula,

otro de 15 años de edad con luxación congénita de rótula,

otro con fractura de cadera

y otro con fractura de fémur.

Indique de que razas estamos hablando usando la estadística.

F- Caniche. 15 años. cardiópata. yugular con pulso.  Indique en qué patología entrará el paciente andando a la consulta y en qué patología entrará inconsciente. ¿tratamiento?

G- Como distinguiría, viendo su marcha y su postura, a los siguientes pacientes:

– tromboembolismo fibrocartilaginoso

– cauda equina

– artrosis coxofemoral.

– discospondilitis toracolumbar

– Wobbler

– hernia discal C2-C3

– inestabilidad atlantoaxial

– inestabilidad atlanto-occipital

– meningitis granulomatosa

– tromboembolismo aórtico

– otitis media y Horner ipsilateral.

Indique de qué especies y razas estamos hablando, usando la estadística.

H- Indique 5 diferencias en el cuadro clínico de un síndrome vestibular por neoplasia y un síndrome vestibular idiopático del perro senil.

soluciones, el sábado por la mañana………….



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9 respuestas a evaluación de residentes: servicio de urgencias (2)

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  1. maria dice:

    A- Indique 20 parámetros que puede “detectar” tan sólo “mirando con sus ojos” un tubo de sangre canina con EDTA.
    1. El aspecto normal o anormal de la sangre.
    2. Color de la sangre rojo vivo (normal), oscuro (aumento de co2 en sangre o signo de defectos en depuración de la sangre), algo amarillenta (signos de enfermedad hepática)
    3. La densidad aparente de la sangre al extraerla (liquida normal, o aumento de densidad, ke nos puede indicar deshidratación o hiperglucemia)
    4. La velocidad aproximada de sedimentación, que indica un aumento de globulinas, aumentada en patologías infecciosas, como por ejemplo leishmaniosis.
    5. Si el animal tiene lipemia, valorando el plasma, color blanquecino
    6. Si el animal tiene hemólisis, valorando el color rojizo del plasma
    7. Si el animal tiene ictericia, plasma color amarillento
    8. Si hay infección fuerte, veremos sobre la capa de hematíes, una capa de color intermedio buffy coat.
    9. Podemos ver si el animal presenta anemia, valorando el hematocrito aproximado.
    10. Valorar si el animal esta deshidratado, valorando el porcentaje elementos formes: plasma.
    11. Si podemos coger una gota de sangre y dejarla encima de la mesa para valorar si coagula o no, ver si hay coagulopatias.
    12. Ver si hay autoaglutinación en la sangre.

  2. Miguel Araya dice:

    D- Está en la selva. No dispone de ningún aparato. Se encuentra con un rottweiler de 7 años inconsciente, en coma. Indique como distinguiría un taponamiento cardíaco de una hemorragia interna por rotura de neoplasia esplénica.

    hemorragia interna= mucosas pálidas
    tamponamiento= cianosis y pulso yugular

  3. Miguel Araya dice:

    C- ¿como distinguiría un cistolito de una burbuja de gas en el examen ecográfico de una vejiga de la orina de un gato?

    bueno si el animal está de recumbencia dorsal osea panza arriba!!! el gas va a tender a estar cerca del la sonda y un citolito va atender a estar en la sona más alejada del la sonda …. se ven adectados contrariamente por la gravedad

  4. Miguel Araya dice:

    B- Está en el desierto, no lleva su maletín de urgencias. Se encuentra con un perro con miastenia gravis y con severa dificultad respiratoria. En la aldea disponen de warfarinas, organofosforados para tratar los ácaros de las ovejas, whisky y café. Hay un señor regando un árbol con una manguera. ¿que haría para salvarle la vida al perro?
    Bueno … esto está sacado de una película gringa!!!!!

    Suponiendo que el diagnóstico de MG sea fidedigno, esto significa que tenemos una reacción autoinmune anti receptores de acetil colina, vamos a tener mucha debilidad en el animal y vamos a tener que entubarlo y asistirlo en ventilación, se me ocurre tomar la manguera, medirla y cortarla y desinfectarla con whisky e intubar!!! despues lo que tenemos que hacer es aumentar los niveles de acetilcolina con el organofosforado que es un inhibidor de la acetilcolinesterasa, con mucho cuidado de no matarlo!!!!, jeje en un estado como este puede que tengamos una CID y aquí podríamos valorar el uso de warfarinas, además voy a utilizar la manguera restante para usarla como sonda orogastrica y administrarle el café por su efecto cronotrópico e inotrópico en el corazón, prefiero mantenerlo con un poquito taquicardia, además le puedo dar via oral whsiky que es muy calórico y que me va ayudar con la estabilzación del animal!!!!

  5. Miguel Araya dice:

    A- Indique 20 parámetros que puede “detectar” tan sólo “mirando con sus ojos” un tubo de sangre canina con EDTA.
    1. Desde que se empieza a sacar la sangre se puede tener una idea de lo espesa (hemoconcentrada que este!!!)
    2. Antes de colocar la sangre en el tubo dejo una gotas sobre la mesa para controlar la coagulación y tomo el tiempo.
    3. El color de la sangre!!! Es cereza brillante? Ó casi azul puede dar idea de saturación de oxigeno
    4. Cronometrar desde que se deja el tubo en vertical para obtener la VSG y tener una idea de posible leishmaniosis u otra causa de hiperglobulinemia
    Una vez obtenida sedimentación puedo valorar viendo el plasma…:!!
    5. Ictericia
    6. Hemolisis
    7. Lipemia
    8. Leucocitosis
    9. Tener un aproximado del hematocrito al menos discernir entre normal, hemoconcentrado, bajo y anemia severa.

  6. Krizia dice:

    F. Pienso que el caniche entrarà andando con una insuficiencia tricuspidale avanzado y incosciente por ruptura auricular por tumor? mmmmm

  7. Krizia dice:

    D. El choque de punta puede ser deminuido en los dos de los casos. Pero si es taponamiento cardiaco las mucosas tienen que ser azul por la hypoxia, y si es una hemoragia enterna tienen que ser blancas por la vasocostriccion.

  8. Krizia dice:

    C. Si he entendido bien la pregunta pienso que puedo distinguir el cistolito que se va abajo de la orina y la burbuja de gas se va ariba y esta tiene que ser perfectamente redonda.

  9. Krizia dice:

    1. En un tubo de sangre con EDTA podemos mirar muchas cosas de la sangre:
    Hematocrito, Anemia, VES (ESR), ematuria, leucocitosi, ittero, iperlipidemia, viscosidad, disidratacion, trombocitopenia… mmm.. en este momento no me sale mas ajajaja

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